第1-5章（5 / 9）
围绕在符飞身边的女孩子越来越多，而且每个都好象和符飞有着说不清不楚的关系，而且符飞在医院里也是位出名的人物了，以至在医院中，上至领导，下至实习生，多多少少都听到了一些八卦，当然以传说符飞的后宫为最，一直都经常出现在符飞身边照看符飞的苏珊，刚转院过来的刘佳欣，介于亦师亦友的内科主治医师阚莉，采访过符飞并约过符飞吃反的那个艳女记者，还有传言那位冰女冷冰冰好象对符飞有着不知名的感情，小文秀打着杜文波的女友身份，其实是跟着符飞有一腿的，甚至不经常出现的何世强女友梁秋月也在其内，最离奇的更是符飞美国回来都一直未见过的院长孙女蓝亦晨也被传成了符飞的后宫之一，最近才刚开始成符飞专护的那个文秀的导师也跟着符飞有着不一样的关系，甚至还有流言，其实符飞在外面还组建着一个非常大的集团，杜文波，苏情，何世强及陈康诗就是他手下的四大天王，那四人晚上专门出去虏掠良家妇女回来给符飞享用，其实符飞现在住院不是因为刚手术回来，而是纵欲过来，身体虚弱住院疗养而已……
符飞当然还不知道这些流言，要是给他知道了还真不知道他会怎么想，任他是金枪不倒，上面等等女孩子，这么多个，日日夜夜**都组以要他的命了，当然，不排除他会传说中的双修**，越做那个越有劲，可是现在这个社会有几个人会相信这些，让他们相信符飞有这么多后宫已是很难得了。
阚莉医师与符飞的不正常关系早在医院传个沸沸扬扬了，如今符飞在住进脑外科后她一天两三次的跑去看符飞，话说她现在已经不是符飞的导师了，而且符飞又不归她所管的病人，就是以导师这个身份，也不可能这么个关心法，加上那个转院实习生刘佳欣早就被认识他们的人对外公开她在学校就是符飞同居的女友，现在又住进了阚莉的公寓，所以导致符飞这个后宫的说法越来越有说服力了。
呃，我们可怜的李雪君同学同时也被告之符飞的最新消息了，是那个伤心的哭得死去活来啊，恨不得马上就飞到符飞的身边，缠着他以前那个飞哥哥了，要不是刘佳欣极力劝说并威胁，李雪君才不会这么听话乖乖留在学校里了，李雪君也知道是大家担心她，如果是她一个人出远门，没一个人会放心她的，要知道以前她每次出口都是有人带着的，连来学校及回家也是她父母亲自带她才放心的。说实话她自己也知道自己的分量，不敢违抗刘佳欣带着命令的威胁，要是真的有个三长两短，那不是在混乱中添乱吗。现在的她惟有等，等到学校放假的那一天，有个人亲自去接她才可以过武警医院来了，还有就是刘佳欣已经告诉她，刘佳欣已转到武警医院实习了，让她放心，有刘佳欣在身边照顾着她飞哥哥呢，她不相信别人，难道还不相信和她飞哥哥一样对他好的刘佳欣吗。
如今的符飞好象也回到了他以前在武警医院实习的状态，除了身边忽然出现一个非常亲近的徐菲菲外，其他的好象什么都没改变，兄弟们对他还是那么的好，众女的心还是一样系在他身上，他的仇人，目前还在普外实习的周显卫还是一样对他恨之入骨，对符飞忽然回来又把冷冰冰带向另一个不是他的世界的世界，咬牙切齿已经不全是周显卫所能泻恨的方法了，他现在就恨不得扒了符飞的皮，抽了符飞的筋，挖了符飞的肝，掏了符飞的肺，抠了符飞的心，吃了符飞的肉，喝了符飞的血，啃了符飞的骨头……
周显卫还得到了他父亲的通知，他们公司最近损失惨重，怀疑是杜文波那家搞的鬼，杜文波又跟着符飞有着不同寻常的关系，周显卫把这个一切的一切都怪罪在了符飞的头上，总之一切能想到惩罚符飞的手段周显卫都开始想了起来，而他不仅仅光是想想而已，而是他要借符飞真的失去记忆的时机，不是再想着教训符飞一顿，而是这次他不再这么放过符飞的命了。
〖第八集〓尘缘如梦〓〗第三章乱码映像
不知道吕圣轩故意给符飞安排还是冥冥自有天意，现在符飞在脑外科跟着的导师也就是刘佳欣的导师，科里的副主任刘成元，虽然说武警医院的脑外科在南海市不怎么样，刘成元能在武警医院这个脑外混了个副主任，说明还是有点实力的。而刚到脑外实习的苏情和冷冰冰也同时安排在一个导师的门下，也是个副主任医师，能独立上手术台的级别了，很不错的了。
虽然武警医院每年都传出不少患者a患者b又死亡的消息，但来武警医院脑外科住院的患者还是不少的，原因无他，就是武警医院的收费在南海市的各大医院中是最便宜的，军民一家嘛，最适合那些得了脑病却又没多少钱去大医院治疗的下层阶级的人们了，在武警医院，他们还勉强得消费得起，虽然治疗不怎么样，但总归是到医院治疗了，治不好那是老天已经不再眷恋了，也可以放心的去了。
感谢老天吧，刘佳欣是这么想的，她以前就在人民医院的脑外科呆过，而且人民医院那边的脑外技术知识可比这里的高出不少，她在人民医院的几个月里学到了不少的东西，现在来到武警医院的脑外科，对导师安排的工作不用符飞做，她一个人就能游刃有余了，还可以抽出时间来对符飞讲解着一些必要的东西，就这样，她好象感觉到又回到了他们以前在学校的日子，那时的符飞是多么意气风发，好象没什么他不知道的事情似的，只要她想知道，符飞马上为她讲解，那段日子，也许是她这辈子里最值得回忆的吧。
而符飞也非常的乖巧，对她说的东西一听就懂，有时还能举一反三，这让刘佳欣怀疑符飞是不是假失去记忆，不然怎么还记得以前他学的知识，而却对经历过的事情一点也没印象，阿飞也没必要装来骗自己的吧，刘佳欣叹息了一声，今天他导师刘成元接到了一个从内科转上来的病人，刘成元因有事临时去开会了，刘成元就吩咐刘佳欣和符飞帮他完成这个接班的记录。
刘佳欣才刚来的，又没去去过内科，她唯一认识的内科医生只有她的房东阚莉主治医师而已，送患者上来的那个内科医生刘佳欣不认识，但是她有见过，就是在符飞的病房里，他见过这个高大而皮肤坳黑的医生来看过符飞，不过那个医生也没报上姓名，那时候人太多，她也没看到那个医生胸口上的牌子，所以她只能说见过这个医生，而对这个医生没什么印象了，最后她从交接的患者病历知道这个内科医生就是病历上属名高建国主治医生了。交病人时候，刘佳欣可以感觉得到高建国不仅仅是认识符飞，而且还对符飞的印象不错的，这个从那个高建国一到脑外科就微笑着跟符飞打招呼可以看出来，如不是相处还不错的医生，根本是不可能向实习生打招呼的，所以刘佳欣对高建国也存在了良好的好感，毕竟现在很少有这么有品的医生了。
就在姚四的新病房里，符飞也友好的跟高建国打了招呼，不过只限于礼貌性的行为，在刘佳欣和高建国谈交接病人记录时，符飞无事就拿着高建国带过来的病历夹看了起来，内科44床，姓名姚四，男性，50岁，职业农民，被诊断为脑脓肿，已经在内科给于抗生素治疗一段时间了，最近忽然病情转重，人也完全了意识，在内科的治疗对姚四已经没什么作用了，只好送上脑外科来，希望脑外科给予手术治疗，说不定还有一线生机。
原来是脑脓肿，一段段脑脓肿的信息浮现在符飞的脑海里，脑脓肿是什么，是化脓菌侵入脑内引起化脓性炎症和局限性脓肿。可发生于任何年龄，以青中年占多数。脑脓肿多单发，也有多发，可发生在脑内任何部位。
又是要开脑手术吗？符飞一只手拿着病历夹，一只手不自觉的摸上他自己的头，现在他的头发还是没长出来多少，还好他在这里实习时会戴上医生的帽子，没让人看到他头顶上那块可怕的伤疤。
符飞皱的眉头，脑海里忽然得出这些他本就不知道的东西，这又代表着什么，难道说其实记忆都一直保留在他身上呢，只要他努力去想，就能恢复记忆了吗，那就可以过以前的生活了吗，符飞在心里问着自己，看到刘佳欣还在和高建国谈得正欢，他也不知道他们谈着什么，他也插不上嘴，何不利用现在还能想些东西的时候想多点东西出来。
符飞越去想他以前的事情却一点也想不起来，反而他不想去想的东西却一一浮现在他脑海里，就好象翻书一样，一片片字幕深深的埋进了他的记忆中，他不想知道都不行了。
脑脓肿按病因和感染源不同分为四类：（一）耳源性与鼻源性脑脓肿：耳源性脑脓肿最多见，约占脑脓肿的2/3。继发于慢性化脓性中耳炎、乳突炎。感染系经过两种途径：（1）炎症侵蚀鼓室盖、鼓室壁，通过硬脑膜血管、导血管扩延至脑内，常发生在颞叶，少数发生在顶叶或枕叶；（2）炎症经乳突小房顶部，岩骨后侧壁，穿过硬脑膜或侧窦血管侵入小脑。鼻源性脑脓肿由邻近副鼻窦化脓性感染侵入颅内所致。如额窦炎、筛窦炎、上颌窦炎或蝶窦炎，感染经(电脑小说网)颅底导血管蔓延颅内，脓肿多发生于额叶前部或底部。（二）血源性脑脓肿：约占脑脓肿的1/4。多由于身体其它部位感染，细菌栓子经动脉血行播散到脑内而形成脑脓肿。原发感染灶常见于肺、胸膜、支气管化脓性感染、先天性心脏病、细菌性心内膜炎、皮肤疖痈、骨髓炎、腹腔及盆腔脏器感染等。脑脓肿多分布于大脑中动脉供应区、额叶、顶叶，有的为多发性小脓肿。（三）外伤性脑脓肿：多继发于开放性脑损伤，尤其战时的脑穿透性伤或清创手术不彻底者。致病菌经创口直接侵入或异物、碎骨片进入颅内而形成脑脓肿。可伤后早期发病，也可因致病菌毒力低，伤后数月、数年才出现脑脓肿的症状。（四）隐源性脑脓肿：原发感染灶不明显或隐蔽，机体抵抗力弱时，脑实质内隐伏的细菌逐渐发展为脑脓肿。隐源性脑脓肿实质上是血源性脑脓肿的隐蔽型。
脑脓肿的形成是一个连续过程，可分为三期：（一）急性脑膜炎、脑炎期：化脓菌侵入脑实质后，病人表现明显全身感染反应和急性局限性脑膜炎、脑炎的病理变化。脑炎中心部逐渐软化、坏死，出现很多小液化区，周围脑组织水肿。病灶部位浅表时可有脑膜炎症反应。（二）化脓期：脑炎软化灶坏死、液化，融合形成脓肿，并逐渐增大。如融合的小脓腔有间隔，则成为多房性脑脓肿，周围脑组织水肿。病人全身感染征象有所好转和稳定。（三）包膜形成期：一般经1～2周，脓肿外围的肉芽组织由纤维组织及神经胶质细胞的增生而初步形成脓肿包膜，3～4周或更久脓肿包膜完全形成。包膜形成的快慢与致病菌种类和毒性及机体抵抗力与对抗菌素治疗的反应有关。
脑脓肿病人一般表现急性全身感染、颅内压增高和局灶定位三类征象：（一）全身及颅内感染症状：病人除有原发感染灶症状外，病变初期表现发热、头痛、呕吐、困倦、全身无力及颈部抵抗等全身及颅内感染症状。（二）颅内压增高症状：临床急性脑膜炎的症状逐渐消退，而随着脑脓肿包膜形成和脓肿增大，颅内压再度增高且加剧，甚至可导致脑疝形成或脓肿破溃，使病情迅速恶化。危重者如不及时救治，可因此死亡。（三）病灶症状：根据脑脓肿性质和部位出现不同的局灶定位症状。由于脑脓肿周围脑组织炎症水肿较重，局灶症状往往出现较早且明显。
脑脓肿的诊断：（一）临床特点：依据病人原发化脓感染病史，开放性颅脑损伤史，随后出现急性化脓性脑膜炎、脑炎症状及定位症状，伴头痛、呕吐或视**水肿，应考虑脑脓肿的存在。（二）x线照片：x线平片可显示颅骨与副鼻窦、乳突的感染灶。偶见脓肿壁的钙化或钙化松果体向对侧移位。外伤性脑脓肿可见颅内碎骨片和金属异物。（三）超声波检查：方法简便、无痛苦。幕上脓肿可有中线波向对侧移位，幕下脓肿常可测得脑室波扩大。（四）脑血管造影：颈动脉造影对幕上脓肿定位诊断价值较大。根据脑血管的移位及脓肿区的无血管或少血管来判断脓肿部位。（五）电子计算机断层脑扫描（ct）及磁共振成像检查（mri）：自从ct及mri用于临床，对颅内疾患，尤其占位病变的诊断有了重大突破。ct可显示脑脓肿周围高密度环形带和中心部的低密度改变。mri对脓肿部位、大小、形态显示的图像信号更准确。由于mri不受骨伪影的影响，对幕下病变检查的准确率优于ct。ct和mri能精确地显示多发性和多房性脑脓肿及脓肿周围组织情况。
脑脓肿的处理原则是：在脓肿尚未完全局限以前，应进行积极的抗炎症和控制脑水肿治疗。脓肿形成后，手术是唯一有效的治疗方法。（一）抗感染：应针对不同种类脑脓肿的致病菌，选择相对应的细菌敏感的抗菌素。原发灶细菌培养尚未检出或培养阴性者，则依据病情选用抗菌谱较广又易通过血脑屏障的抗菌素。常用青霉素、氯霉素及庆大霉素等。（二）降颅压治疗：因脑水肿引起颅内压增高，常采用甘露醇等高渗溶液快速、静脉滴注。激素应慎用，以免削弱机体免疫能力。（三）手术1.穿刺抽脓术：此法简单易行，对脑组织损伤小。适用于脓肿较大，脓肿壁较薄，脓肿深在或位于脑重要功能区，婴儿、年老或体衰难以忍受手术者，以及病情危急，穿刺抽脓作为紧急救治措施者。2.导管持续引流术：为避免重复穿刺或炎症扩散，于首次穿刺脓肿时，脓腔内留置一内径为3～4mm软橡胶管，定时抽脓、冲洗、注入抗菌素或造影剂，以了解脓腔缩小情况，一般留管7～10天。目前ct立体定向下穿刺抽脓或置导管引流技术更有其优越性。3.切开引流术：外伤性脑脓肿，伤道感染，脓肿切除困难或颅内有异物存留，常于引流脓肿同时摘除异物。4.脓肿切除术：最有效的手术方法。对脓肿包膜形成完好，位于非重要功能区者；多房或多发性脑脓肿；外伤性脑脓肿含有异物或碎骨片者，均适于手术切除。脑脓肿切除术的操作方法与一般脑肿瘤切除术相似，术中要尽可能避免脓肿破溃，减少脓液污染。
脑脓肿，又是脑脓肿，为什么自己就想起这个脑脓肿，难道这个脑脓肿跟自己真的有什么关系吗，符飞脑海中忽然闪现出一个画面出来，一个宽大的病房，白茫茫的墙壁，里面有两张病床，病床的号码分别是43号和44号，在44床上，一个中年男子躺在他们，艰难的呼吸着，符飞甚至可以清楚的看到中年男子胸部因呼吸而上下起伏着，床的一边站着三个人，一个是农装的中年妇女，一个是衣装简陋的少女，一个是身穿白色大褂的医生，只见那中年妇女正着急的向那个医生说着些什么，而旁边那个少女嘴巴也不停的动着，符飞不知道她们都在说些什么，他努力的去想看那医生的脸时，却发现那个医生除了一身白大褂外，脸上竟是蒙蒙的一片，无论他怎么看也看不清楚那医生到底是长得怎么样的，他不甘心就这样看不到医生的脸，集中他全部的精神去努力着，可是很忽然的，他的头部传来一阵巨痛，痛得他忍不住的呻吟了一声，同时手上的病历夹掉到了地上，画面在这时也消失不见了，就好象他从来就了见过似的，留下的只是脑袋残留的疼痛。
“阿飞，你怎么了？”正和高建国谈话的刘佳欣见到听到她旁边的呻吟声，转过头看到符飞不太对劲，好象很痛苦的的样子，连忙扯下高建国扶住符飞。
“谢谢，我没事……”符飞松开刘佳欣的手，道谢道。
见符飞不让自己扶他，刘佳欣黯然的退开了一步，要是以前的符飞，他就不会这样对待自己的，现在连让她碰一下都不给了，阿飞真的变了，刘佳欣很伤心，但她实在是不放心符飞，失神的双眼没离开过符飞的脸，想从符飞脸上看出什么来。
“小飞，你怎么了？好象不太对的样子。”高建国也急走到符飞身边，看着符飞苍白的脸，有点担心的问道，要知道符飞动过手术没多久的，虽然检查显示已经高度的恢复正常，但不能排除一些术后一段时间有什么并发症会发生，有些人就是手术成功后不注意，一年几年后又复发或者引出一些并发症出来的，高建国也有了10多年的临床经验了，作为医生，对这些方面他还是非常敏感的，所以一直以来，只要他接过的病人，他都非常认真的去对待，一点小疏忽都不能有，甚至一些病人完全痊愈出院了，高建国还是不放心的要求他们按时回来复查的，高建国继续说道：“我看你的脸色不太对，而且你才刚手术不久，暂时去检查下为好。”
“不用麻烦了，我没事。”符飞轻轻的揉了揉自己的脸。
“阿飞，你还是听高老师的话，去检查下吧，我陪你去……”刘佳欣见到高建国说得这么严重，她忘记了刚才符飞的种种，担心的附议高建国的话。
“谢谢。我没事。”符飞看了刘佳欣一眼，想起杜文波等人说对方就是他最爱的宝贝，看刘佳欣现在楚楚可怜的在为自己担心，对方是那么漂亮的女孩子，而自己却一点也不记得人家了，怎能还把她当成宝贝，他是有想过，但实在是没办法，不仅仅是刘佳欣，连阚莉，徐菲菲也是一样，如今的他只有对她们抱歉了，当是自己对不起她们，他没这个资格享有她们几个漂亮女孩子的爱，就是不能爱，也不能无礼对待人家，而刚才他那动作肯定是伤到了这女孩子的心了，符飞为他刚才那行为感到内疚，对她的担心他只能说声谢谢了，但看到刘佳欣和高建国还是不放心的样子，符飞只有照实说道：“刚才我只是好象想起了什么，但又好象没有……” ↑返回顶部↑
符飞当然还不知道这些流言，要是给他知道了还真不知道他会怎么想，任他是金枪不倒，上面等等女孩子，这么多个，日日夜夜**都组以要他的命了，当然，不排除他会传说中的双修**，越做那个越有劲，可是现在这个社会有几个人会相信这些，让他们相信符飞有这么多后宫已是很难得了。
阚莉医师与符飞的不正常关系早在医院传个沸沸扬扬了，如今符飞在住进脑外科后她一天两三次的跑去看符飞，话说她现在已经不是符飞的导师了，而且符飞又不归她所管的病人，就是以导师这个身份，也不可能这么个关心法，加上那个转院实习生刘佳欣早就被认识他们的人对外公开她在学校就是符飞同居的女友，现在又住进了阚莉的公寓，所以导致符飞这个后宫的说法越来越有说服力了。
呃，我们可怜的李雪君同学同时也被告之符飞的最新消息了，是那个伤心的哭得死去活来啊，恨不得马上就飞到符飞的身边，缠着他以前那个飞哥哥了，要不是刘佳欣极力劝说并威胁，李雪君才不会这么听话乖乖留在学校里了，李雪君也知道是大家担心她，如果是她一个人出远门，没一个人会放心她的，要知道以前她每次出口都是有人带着的，连来学校及回家也是她父母亲自带她才放心的。说实话她自己也知道自己的分量，不敢违抗刘佳欣带着命令的威胁，要是真的有个三长两短，那不是在混乱中添乱吗。现在的她惟有等，等到学校放假的那一天，有个人亲自去接她才可以过武警医院来了，还有就是刘佳欣已经告诉她，刘佳欣已转到武警医院实习了，让她放心，有刘佳欣在身边照顾着她飞哥哥呢，她不相信别人，难道还不相信和她飞哥哥一样对他好的刘佳欣吗。
如今的符飞好象也回到了他以前在武警医院实习的状态，除了身边忽然出现一个非常亲近的徐菲菲外，其他的好象什么都没改变，兄弟们对他还是那么的好，众女的心还是一样系在他身上，他的仇人，目前还在普外实习的周显卫还是一样对他恨之入骨，对符飞忽然回来又把冷冰冰带向另一个不是他的世界的世界，咬牙切齿已经不全是周显卫所能泻恨的方法了，他现在就恨不得扒了符飞的皮，抽了符飞的筋，挖了符飞的肝，掏了符飞的肺，抠了符飞的心，吃了符飞的肉，喝了符飞的血，啃了符飞的骨头……
周显卫还得到了他父亲的通知，他们公司最近损失惨重，怀疑是杜文波那家搞的鬼，杜文波又跟着符飞有着不同寻常的关系，周显卫把这个一切的一切都怪罪在了符飞的头上，总之一切能想到惩罚符飞的手段周显卫都开始想了起来，而他不仅仅光是想想而已，而是他要借符飞真的失去记忆的时机，不是再想着教训符飞一顿，而是这次他不再这么放过符飞的命了。
〖第八集〓尘缘如梦〓〗第三章乱码映像
不知道吕圣轩故意给符飞安排还是冥冥自有天意，现在符飞在脑外科跟着的导师也就是刘佳欣的导师，科里的副主任刘成元，虽然说武警医院的脑外科在南海市不怎么样，刘成元能在武警医院这个脑外混了个副主任，说明还是有点实力的。而刚到脑外实习的苏情和冷冰冰也同时安排在一个导师的门下，也是个副主任医师，能独立上手术台的级别了，很不错的了。
虽然武警医院每年都传出不少患者a患者b又死亡的消息，但来武警医院脑外科住院的患者还是不少的，原因无他，就是武警医院的收费在南海市的各大医院中是最便宜的，军民一家嘛，最适合那些得了脑病却又没多少钱去大医院治疗的下层阶级的人们了，在武警医院，他们还勉强得消费得起，虽然治疗不怎么样，但总归是到医院治疗了，治不好那是老天已经不再眷恋了，也可以放心的去了。
感谢老天吧，刘佳欣是这么想的，她以前就在人民医院的脑外科呆过，而且人民医院那边的脑外技术知识可比这里的高出不少，她在人民医院的几个月里学到了不少的东西，现在来到武警医院的脑外科，对导师安排的工作不用符飞做，她一个人就能游刃有余了，还可以抽出时间来对符飞讲解着一些必要的东西，就这样，她好象感觉到又回到了他们以前在学校的日子，那时的符飞是多么意气风发，好象没什么他不知道的事情似的，只要她想知道，符飞马上为她讲解，那段日子，也许是她这辈子里最值得回忆的吧。
而符飞也非常的乖巧，对她说的东西一听就懂，有时还能举一反三，这让刘佳欣怀疑符飞是不是假失去记忆，不然怎么还记得以前他学的知识，而却对经历过的事情一点也没印象，阿飞也没必要装来骗自己的吧，刘佳欣叹息了一声，今天他导师刘成元接到了一个从内科转上来的病人，刘成元因有事临时去开会了，刘成元就吩咐刘佳欣和符飞帮他完成这个接班的记录。
刘佳欣才刚来的，又没去去过内科，她唯一认识的内科医生只有她的房东阚莉主治医师而已，送患者上来的那个内科医生刘佳欣不认识，但是她有见过，就是在符飞的病房里，他见过这个高大而皮肤坳黑的医生来看过符飞，不过那个医生也没报上姓名，那时候人太多，她也没看到那个医生胸口上的牌子，所以她只能说见过这个医生，而对这个医生没什么印象了，最后她从交接的患者病历知道这个内科医生就是病历上属名高建国主治医生了。交病人时候，刘佳欣可以感觉得到高建国不仅仅是认识符飞，而且还对符飞的印象不错的，这个从那个高建国一到脑外科就微笑着跟符飞打招呼可以看出来，如不是相处还不错的医生，根本是不可能向实习生打招呼的，所以刘佳欣对高建国也存在了良好的好感，毕竟现在很少有这么有品的医生了。
就在姚四的新病房里，符飞也友好的跟高建国打了招呼，不过只限于礼貌性的行为，在刘佳欣和高建国谈交接病人记录时，符飞无事就拿着高建国带过来的病历夹看了起来，内科44床，姓名姚四，男性，50岁，职业农民，被诊断为脑脓肿，已经在内科给于抗生素治疗一段时间了，最近忽然病情转重，人也完全了意识，在内科的治疗对姚四已经没什么作用了，只好送上脑外科来，希望脑外科给予手术治疗，说不定还有一线生机。
原来是脑脓肿，一段段脑脓肿的信息浮现在符飞的脑海里，脑脓肿是什么，是化脓菌侵入脑内引起化脓性炎症和局限性脓肿。可发生于任何年龄，以青中年占多数。脑脓肿多单发，也有多发，可发生在脑内任何部位。
又是要开脑手术吗？符飞一只手拿着病历夹，一只手不自觉的摸上他自己的头，现在他的头发还是没长出来多少，还好他在这里实习时会戴上医生的帽子，没让人看到他头顶上那块可怕的伤疤。
符飞皱的眉头，脑海里忽然得出这些他本就不知道的东西，这又代表着什么，难道说其实记忆都一直保留在他身上呢，只要他努力去想，就能恢复记忆了吗，那就可以过以前的生活了吗，符飞在心里问着自己，看到刘佳欣还在和高建国谈得正欢，他也不知道他们谈着什么，他也插不上嘴，何不利用现在还能想些东西的时候想多点东西出来。
符飞越去想他以前的事情却一点也想不起来，反而他不想去想的东西却一一浮现在他脑海里，就好象翻书一样，一片片字幕深深的埋进了他的记忆中，他不想知道都不行了。
脑脓肿按病因和感染源不同分为四类：（一）耳源性与鼻源性脑脓肿：耳源性脑脓肿最多见，约占脑脓肿的2/3。继发于慢性化脓性中耳炎、乳突炎。感染系经过两种途径：（1）炎症侵蚀鼓室盖、鼓室壁，通过硬脑膜血管、导血管扩延至脑内，常发生在颞叶，少数发生在顶叶或枕叶；（2）炎症经乳突小房顶部，岩骨后侧壁，穿过硬脑膜或侧窦血管侵入小脑。鼻源性脑脓肿由邻近副鼻窦化脓性感染侵入颅内所致。如额窦炎、筛窦炎、上颌窦炎或蝶窦炎，感染经(电脑小说网)颅底导血管蔓延颅内，脓肿多发生于额叶前部或底部。（二）血源性脑脓肿：约占脑脓肿的1/4。多由于身体其它部位感染，细菌栓子经动脉血行播散到脑内而形成脑脓肿。原发感染灶常见于肺、胸膜、支气管化脓性感染、先天性心脏病、细菌性心内膜炎、皮肤疖痈、骨髓炎、腹腔及盆腔脏器感染等。脑脓肿多分布于大脑中动脉供应区、额叶、顶叶，有的为多发性小脓肿。（三）外伤性脑脓肿：多继发于开放性脑损伤，尤其战时的脑穿透性伤或清创手术不彻底者。致病菌经创口直接侵入或异物、碎骨片进入颅内而形成脑脓肿。可伤后早期发病，也可因致病菌毒力低，伤后数月、数年才出现脑脓肿的症状。（四）隐源性脑脓肿：原发感染灶不明显或隐蔽，机体抵抗力弱时，脑实质内隐伏的细菌逐渐发展为脑脓肿。隐源性脑脓肿实质上是血源性脑脓肿的隐蔽型。
脑脓肿的形成是一个连续过程，可分为三期：（一）急性脑膜炎、脑炎期：化脓菌侵入脑实质后，病人表现明显全身感染反应和急性局限性脑膜炎、脑炎的病理变化。脑炎中心部逐渐软化、坏死，出现很多小液化区，周围脑组织水肿。病灶部位浅表时可有脑膜炎症反应。（二）化脓期：脑炎软化灶坏死、液化，融合形成脓肿，并逐渐增大。如融合的小脓腔有间隔，则成为多房性脑脓肿，周围脑组织水肿。病人全身感染征象有所好转和稳定。（三）包膜形成期：一般经1～2周，脓肿外围的肉芽组织由纤维组织及神经胶质细胞的增生而初步形成脓肿包膜，3～4周或更久脓肿包膜完全形成。包膜形成的快慢与致病菌种类和毒性及机体抵抗力与对抗菌素治疗的反应有关。
脑脓肿病人一般表现急性全身感染、颅内压增高和局灶定位三类征象：（一）全身及颅内感染症状：病人除有原发感染灶症状外，病变初期表现发热、头痛、呕吐、困倦、全身无力及颈部抵抗等全身及颅内感染症状。（二）颅内压增高症状：临床急性脑膜炎的症状逐渐消退，而随着脑脓肿包膜形成和脓肿增大，颅内压再度增高且加剧，甚至可导致脑疝形成或脓肿破溃，使病情迅速恶化。危重者如不及时救治，可因此死亡。（三）病灶症状：根据脑脓肿性质和部位出现不同的局灶定位症状。由于脑脓肿周围脑组织炎症水肿较重，局灶症状往往出现较早且明显。
脑脓肿的诊断：（一）临床特点：依据病人原发化脓感染病史，开放性颅脑损伤史，随后出现急性化脓性脑膜炎、脑炎症状及定位症状，伴头痛、呕吐或视**水肿，应考虑脑脓肿的存在。（二）x线照片：x线平片可显示颅骨与副鼻窦、乳突的感染灶。偶见脓肿壁的钙化或钙化松果体向对侧移位。外伤性脑脓肿可见颅内碎骨片和金属异物。（三）超声波检查：方法简便、无痛苦。幕上脓肿可有中线波向对侧移位，幕下脓肿常可测得脑室波扩大。（四）脑血管造影：颈动脉造影对幕上脓肿定位诊断价值较大。根据脑血管的移位及脓肿区的无血管或少血管来判断脓肿部位。（五）电子计算机断层脑扫描（ct）及磁共振成像检查（mri）：自从ct及mri用于临床，对颅内疾患，尤其占位病变的诊断有了重大突破。ct可显示脑脓肿周围高密度环形带和中心部的低密度改变。mri对脓肿部位、大小、形态显示的图像信号更准确。由于mri不受骨伪影的影响，对幕下病变检查的准确率优于ct。ct和mri能精确地显示多发性和多房性脑脓肿及脓肿周围组织情况。
脑脓肿的处理原则是：在脓肿尚未完全局限以前，应进行积极的抗炎症和控制脑水肿治疗。脓肿形成后，手术是唯一有效的治疗方法。（一）抗感染：应针对不同种类脑脓肿的致病菌，选择相对应的细菌敏感的抗菌素。原发灶细菌培养尚未检出或培养阴性者，则依据病情选用抗菌谱较广又易通过血脑屏障的抗菌素。常用青霉素、氯霉素及庆大霉素等。（二）降颅压治疗：因脑水肿引起颅内压增高，常采用甘露醇等高渗溶液快速、静脉滴注。激素应慎用，以免削弱机体免疫能力。（三）手术1.穿刺抽脓术：此法简单易行，对脑组织损伤小。适用于脓肿较大，脓肿壁较薄，脓肿深在或位于脑重要功能区，婴儿、年老或体衰难以忍受手术者，以及病情危急，穿刺抽脓作为紧急救治措施者。2.导管持续引流术：为避免重复穿刺或炎症扩散，于首次穿刺脓肿时，脓腔内留置一内径为3～4mm软橡胶管，定时抽脓、冲洗、注入抗菌素或造影剂，以了解脓腔缩小情况，一般留管7～10天。目前ct立体定向下穿刺抽脓或置导管引流技术更有其优越性。3.切开引流术：外伤性脑脓肿，伤道感染，脓肿切除困难或颅内有异物存留，常于引流脓肿同时摘除异物。4.脓肿切除术：最有效的手术方法。对脓肿包膜形成完好，位于非重要功能区者；多房或多发性脑脓肿；外伤性脑脓肿含有异物或碎骨片者，均适于手术切除。脑脓肿切除术的操作方法与一般脑肿瘤切除术相似，术中要尽可能避免脓肿破溃，减少脓液污染。
脑脓肿，又是脑脓肿，为什么自己就想起这个脑脓肿，难道这个脑脓肿跟自己真的有什么关系吗，符飞脑海中忽然闪现出一个画面出来，一个宽大的病房，白茫茫的墙壁，里面有两张病床，病床的号码分别是43号和44号，在44床上，一个中年男子躺在他们，艰难的呼吸着，符飞甚至可以清楚的看到中年男子胸部因呼吸而上下起伏着，床的一边站着三个人，一个是农装的中年妇女，一个是衣装简陋的少女，一个是身穿白色大褂的医生，只见那中年妇女正着急的向那个医生说着些什么，而旁边那个少女嘴巴也不停的动着，符飞不知道她们都在说些什么，他努力的去想看那医生的脸时，却发现那个医生除了一身白大褂外，脸上竟是蒙蒙的一片，无论他怎么看也看不清楚那医生到底是长得怎么样的，他不甘心就这样看不到医生的脸，集中他全部的精神去努力着，可是很忽然的，他的头部传来一阵巨痛，痛得他忍不住的呻吟了一声，同时手上的病历夹掉到了地上，画面在这时也消失不见了，就好象他从来就了见过似的，留下的只是脑袋残留的疼痛。
“阿飞，你怎么了？”正和高建国谈话的刘佳欣见到听到她旁边的呻吟声，转过头看到符飞不太对劲，好象很痛苦的的样子，连忙扯下高建国扶住符飞。
“谢谢，我没事……”符飞松开刘佳欣的手，道谢道。
见符飞不让自己扶他，刘佳欣黯然的退开了一步，要是以前的符飞，他就不会这样对待自己的，现在连让她碰一下都不给了，阿飞真的变了，刘佳欣很伤心，但她实在是不放心符飞，失神的双眼没离开过符飞的脸，想从符飞脸上看出什么来。
“小飞，你怎么了？好象不太对的样子。”高建国也急走到符飞身边，看着符飞苍白的脸，有点担心的问道，要知道符飞动过手术没多久的，虽然检查显示已经高度的恢复正常，但不能排除一些术后一段时间有什么并发症会发生，有些人就是手术成功后不注意，一年几年后又复发或者引出一些并发症出来的，高建国也有了10多年的临床经验了，作为医生，对这些方面他还是非常敏感的，所以一直以来，只要他接过的病人，他都非常认真的去对待，一点小疏忽都不能有，甚至一些病人完全痊愈出院了，高建国还是不放心的要求他们按时回来复查的，高建国继续说道：“我看你的脸色不太对，而且你才刚手术不久，暂时去检查下为好。”
“不用麻烦了，我没事。”符飞轻轻的揉了揉自己的脸。
“阿飞，你还是听高老师的话，去检查下吧，我陪你去……”刘佳欣见到高建国说得这么严重，她忘记了刚才符飞的种种，担心的附议高建国的话。
“谢谢。我没事。”符飞看了刘佳欣一眼，想起杜文波等人说对方就是他最爱的宝贝，看刘佳欣现在楚楚可怜的在为自己担心，对方是那么漂亮的女孩子，而自己却一点也不记得人家了，怎能还把她当成宝贝，他是有想过，但实在是没办法，不仅仅是刘佳欣，连阚莉，徐菲菲也是一样，如今的他只有对她们抱歉了，当是自己对不起她们，他没这个资格享有她们几个漂亮女孩子的爱，就是不能爱，也不能无礼对待人家，而刚才他那动作肯定是伤到了这女孩子的心了，符飞为他刚才那行为感到内疚，对她的担心他只能说声谢谢了，但看到刘佳欣和高建国还是不放心的样子，符飞只有照实说道：“刚才我只是好象想起了什么，但又好象没有……” ↑返回顶部↑